Exames

Angiotomografia

ATC

A angiotomografia é um exame de diagnóstico rápido, utilizando moderno equipamento em 3D, que permite observar nitidamente a parte interna e externa, diâmetro e comprometimento dos vasos sanguíneos, evidenciando com clareza a presença de placas de cálcio ou de placas de gordura nas coronárias, e também serve para visualizar com clareza o fluxo sanguíneo cerebral, ou em qualquer outra área do corpo, como pulmões ou rins, por exemplo.

Este exame consegue detectar até mesmo as menores calcificações coronarianas resultantes de acúmulo de placas de gordura no interior das artérias, que podem não ter sido identificadas em outro exame de imagem.


Conheça alguns tipos de exames e suas indicações

Angiotomografia coronariana

O exame é solicitado em caso de sintomas de doenças do coração, em indivíduos com doenças cardíacas instalada, em casos de suspeita de calcificação coronariana e para verificar eficácia de Stent após cirurgia de ponte safena, em caso de doença de Kawasaki.

Angiotomografia arterial cerebral

O exame é solicitado em caso de avaliação de obstrução das artérias cerebrais e para pesquisa de aneurisma cerebral e avaliação de malformações vasculares.

Angiotomografia venosa cerebral

O exame é solicitado em caso de avaliação de obstrução das veias cerebrais por causas extrínsecas, trombose e avaliação de malformações vasculares.

Angiotomografia de veias pulmonares

O exame é solicitado em caso de pré-ablação de fibrilação atrial e pós-ablação de fibrilação atrial.

Angiotomografia da aorta abdominal

O exame é solicitado em caso de avaliação das doenças vasculares e antes ou depois de colocar uma prótese

Angiotomografia da aorta torácica

É indicado principalmente para avaliação da aorta torácica, e possíveis complicações como aneurismas e estenoses.

Angiotomografia do abdome

O exame é solicitado em caso de avaliação de doenças vasculares da aorta abdominal, como estenoses e aneurismas.

Procedimento:

O aparelho usado para o exame de Angiotomografia é o mesmo usado nos exames de Tomografia.

A Angiotomografia é uma variante da tomografia, que utiliza técnicas de angiografia para visualizar as artérias e veias do corpo. Pode diagnosticar problemas em todo o sistema circulatório, como aneurisma e obstrução dos vasos sanguíneos.

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Densitometria Óssea

DO

A Densitometria óssea é um exame que mede a densidade mineral dos ossos a fim de compará-la aos padrões da idade e sexo do paciente. A partir dessa comparação é possível tratar a Osteoporose (enfraquecimento dos ossos pela perda progressiva de cálcio e massa óssea) e outras doenças que atingem os ossos. A densitometria é o único método seguro para avaliação da massa óssea e predição de fratura óssea. Também, é um método utilizado por dupla emissão de raios-X (DEXA) na avaliação da composição corporal, permite a medida tanto da massa óssea quanto do conteúdo corporal de gordura e massa magra; método este usado em pacientes que fazem acompanhamento com profissionais da nutrição.

A doença diagnosticada com mais frequência pela Densitometria Óssea é a Osteoporose, e por se tratar de uma doença silenciosa, se faz necessário um acompanhamento periódico de rigor, a fim de que não se deixe chegar a um estágio mais evoluído de desgaste e possíveis complicações mais severas com relação à saúde óssea.

Procedimento:

Inicialmente, a orientação para o exame de Densitometria Óssea, é a retirada de colares, joias, pulseiras e sutiãs com aros de ferro. Também se torna contra indicado o uso de cálcio nas últimas 24hs que antecedem o exame. Depois das orientações feitas, o paciente é levado para a sala de exame onde é posicionado em uma maca do aparelho denominado densitômetro; onde se alinha pelve com coluna. Logo após, a máquina passa sobre a área de interesse emitindo radiação para captar e digitalizar a imagem dos ossos. O aparelho fica bem afastado, portanto, não causa desconforto para quem tem problemas como claustrofobia.

O procedimento é rápido (duração média de 20 minutos) e totalmente indolor. As regiões mais analisadas costumam ser o colo do fêmur- local onde as fraturas estão relacionadas a complicações mais graves- e as vértebras lombares- onde a perda óssea costuma ser maior e mais rápida. Essas duas regiões geralmente são suficientes para refletir o que acontece em todo o esqueleto.

Não há nenhuma recomendação após o exame. O paciente pode seguir com suas atividades normalmente.

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Mamografia Digital

MMG

É um exame radiológico que tem a finalidade de avaliação detalhada das mamas, realizado em um equipamento específico, denominado Mamógrafo - altamente sofisticado - 100% digital, que proporciona imagens de alta definição.

Serve para detectar lesões em seus vários estágios e diagnósticos adicionais de câncer de mama.

Pacientes com prótese mamária (silicone), há mais de 6 meses, também são aptas a fazerem o exame de mamografia nos períodos de rotina. Ressaltando somente alertar a técnica em radiologia, devido a necessidade de possíveis manobras e compressões específicas, no momento do exame. Haverá casos de pacientes com prótese mamária, que necessitarão de exames complementares, devido a não ter a mesma precisão no resultado, em relação à pacientes que não fazem o uso de silicone.

Procedimento:

A paciente é posicionada de pé diante do mamógrafo, e com auxílio da técnica em radiologia, é realizado leves compressões, em cada mama, por meio de duas chapas de acrílico. Tais compressões são de intensidades pré-programadas e reguladas de fábrica, produzindo incidências no momento do exame; normalmente, duas incidências em cada mama. Porém, às vezes, se torna necessário utilizar algumas incidências especiais

Este exame é indicado, na maioria dos casos em pacientes acima de 40 anos, exceto casos mais específicos, de alguma avaliação de suspeita precoce, como câncer de mama.

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Ressonância Magnética

RM

A ressonância magnética é um exame de diagnóstico que não se utiliza radiação, e que consegue criar imagens de alta definição dos órgãos internos através da utilização de campo magnético. Com as imagens obtidas pelo exame, é possível fazer uma análise de doenças neurológicas, ortopédicas, abdominais, cervicais, cardíacas, etc. Este procedimento também é indicado para diagnóstico de tumores, doenças degenerativas, coágulos e traumas. A ressonância magnética é altamente eficiente para diagnosticar esclerose múltipla, tumores no cérebro e na glândula pituitária, infecções no cérebro e nas articulações, infecções na medula espinhal, lesões nos ombros, tendinite, derrame em estágio inicial, ligamentos rompidos no pulso, joelho e tornozelo.

Como o aparelho tem potente campo magnético é preciso tomar cuidado para “não” utilização de elementos metálicos durante o exame como, por exemplo: objetos metálicos (brincos, relógio, piercing, pulseiras), marca-passo, stent, placas ou parafusos utilizados por ortopedistas para fixação dos ossos, aparelho dentário, dentre outros.

Procedimento:

Inicialmente o paciente é chamado para uma anamnese, com perguntas referentes a seu histórico de saúde, e a fim de identificar possível uso de objetos metálicos, medicamentos que usa e motivo do exame. Ressaltamos que, por ser um exame mais demorado, no seu tempo de duração, alguns pacientes com histórico de claustrofobia, deve orientar seu médico assistente e a equipe CDM, pois a experiência pode causar muita ansiedade e estamos aqui para lhe dar todo o suporte necessário.

Assim, passado toda orientação, o paciente é conduzido para a sala de exames, onde o mesmo é posicionado na mesa do equipamento e o técnico especialista coloca um dispositivo chamado bobina ao lado da área a ser examinada, como por exemplo, o ombro, a cabeça ou o joelho. Em seguida a mesa desliza suavemente para o interior do aparelho (chamado Magneto). Durante o exame, o aparelho emite ruídos como batidas em tons altos e irregulares, pois isso oferecemos um serviço de música personalizada durante seu exame. Enquanto as imagens estão sendo captadas é necessário que o paciente se mantenha imóvel, para não prejudicar a qualidade das mesmas. Haverá casos que será necessário o uso do contraste intravenoso para ressaltar lesões e doenças.

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Tomografia Computadorizada

TC

A tomografia computadorizada é um exame de diagnóstico feito através de um equipamento que emiteRaios-X, com a combinação de computadores, a fim de produzirem imagens digitais de alta precisão para avaliação de estruturas como: ossos, cérebro, rins, fígado, pâncreas, pulmões, ovários, vias biliares e pleura.

O objetivo do diagnóstico através deste exame, é a avaliação de possíveis acidentes vasculares cerebrais (AVC), embolia pulmonar, pneumonia, aneurismas, edema cerebral, derrame pleural, fraturas, hemorragias e entre outros. Tendo também um alto poder de resolução, no detalhamento das imagens, possibilitando detectar nódulos ainda em fase inicial, em que mais tarde, podem se tornar tumores.

Procedimento:

O exame é realizado por um Técnico em radiologia, onde o paciente é posicionado sobre uma mesa, que se desloca para dentro de um túnel redondo, com cerca de 80 cm de diâmetro (chamado tomógrafo). Nesse momento, o aparelho capta imagens por uma fonte de Raio-X no interior da máquina, e que são enviadas para um computador, no qual essas informações digitais são combinadas através de um software, para serem analisadas posteriormente.

Um dos grandes pontos positivos da tomografia sobre o Raio X, é o fato de que ela permite que o corpo humano seja analisado em secções transversais, de modo que o médico que irá avaliar o resultado pode ter uma visualização muito mais nítida.

Em alguns casos, é necessário administrar o contraste iodado- via oral e/ou venosa no paciente. Esse medicamento ajuda a definir melhor vasos sanguíneos e lesões. Porém antes da utilização da substância, deve ser feito uma avaliação completa do paciente, para que possíveis reações alérgicas possam ser evitadas, como qualquer outra medicação usada pela primeira vez.

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Ultrassonografia Geral

USG

O exame de Ultrassonografia, também conhecido como ecografia e ultrassom, é um método de diagnóstico por imagem que auxilia na detecção de doenças e/ou variações anatômicas com base na forma, tamanho e textura das estruturas (órgãos) que são avaliados. Quando o exame é realizado com Doppler, o médico consegue observar o fluxo sanguíneo de dessas regiões estudadas.

A Ultrassonografia é um procedimento simples, rápido e não possui restrições, podendo ser feito sempre que o médico achar necessário, por ser um exame não invasivo; ressaltando apenas recomendações para a realização do mesmo, como beber bastante água, ficar em jejum ou tomar algum medicamento para eliminação de gases, por exemplo.

É um exame recomendado para:Investigação a dor abdominal, nos flancos ou nas costas; Diagnosticar a gravidez ou avaliar o desenvolvimento do feto; Diagnosticar doenças do útero, trompas, ovários; Visualizar as estruturas dos músculos, articulações, tendões; Para visualizar qualquer outra estrutura do corpo humano e Outros inúmeros diagnósticos


Principais tipos de ultrassonografia

Ultrassonografia morfológica

Este é um tipo especial de ultrassom que deve ser realizado na gravidez, entre as 20 e 24 semanas de gestação, para verificar se o bebê está se desenvolvendo corretamente ou se ele apresenta alguma malformação, como a Síndrome de Down, Mielomeningocele, Anencefalia ou cardiopatias congênitas.

Ultrassonografia 3D e 4D

Este é um tipo de exame que permite uma melhor visualização de estrutura a ser estudada, conferindo um aspecto mais real. A ultrassonografia em 4D além de permitir uma ótima observação do bebê ainda dentro da barriga da mãe, consegue captar seus movimentos em tempo real.

Elas são particularmente indicadas para a visualização do feto e podem ser realizadas a partir do 3º mês de gestação, mas melhores imagens são obtidas a partir do 6º mês de gravidez.

Ultrassonografia da mama

Na ultrassonografia de mama o médico pode observar a aparência de um caroço que pode ser sentido na palpação da mama. Isso ajuda a identificar se pode ser um nódulo benigno, suspeito ou câncer de mama, sendo ainda útil para avaliar os ductos mamários, e investigar as causas de dor na mama, por exemplo.

Ultrassonografia da tireoide

No ultrassom da tireoide, o médico observa o tamanho desta glândula, seu formato e se possui algum nódulo. Esse exame pode ser realizado para guiar uma biópsia para que seja retirada pequena amostra do tecido, em caso de suspeita de câncer, por exemplo.

Ultrassonografia pélvica

Este exame é indicado para visualizar estruturas como útero, ovários e vasos sanguíneos desta região, podendo ser necessária para diagnosticar endometriose, por exemplo. Ela pode ser realizada colocando o transdutor na parte superior da barriga ou introduzido pela vagina, e neste último caso ela é chamada de ultrassonografia transvaginal. Nos homens, a ultrassonografia pélvica é indicada com o objetivo de avaliar a próstata e a bexiga.

Ultrassonografia abdominal

O ultrassom abdominal serve para investigar a dores no abdome, se existem líquidos nesta região, ou avaliar órgãos como fígado, rins, presença de massas e em caso de traumatismo ou pancada, na região da barriga. Além de também ser útil em caso de avaliação dos rins e as vias urinárias, por exemplo. Mais especificamente esse exame de USG Abdominal, possivelmente - na maioria dos casos - se fará necessário indicar um preparo, jejum e bexiga cheia, antes do momento do exame. Por isso crianças de 3 a 10 anos devem beber de 2 a 4 copos de água, adolescentes e adultos devem beber de 5 a 10 copos de água até 1 hora antes do exame.

Procedimento:

A Ultrassonografia deve ser feita com o paciente deitado em uma maca e em seguida uma pequena quantidade de gel é aplicada sobre a superfície da pele para remover o ar e permitir a transmissão de ondas sonoras através do corpo. Este aparelho irá gerar imagens que podem ser vistas num computador e deverão ser analisadas pelo médico. Após terminar o exame o médico retira do gel com um papel toalha e o paciente está liberado para as atividades normais do dia. O exame não causa dor, nem desconforto.

Por se tratar de um exame muito eficaz e não se empregar radiação, a ultrassonografia é considerada, de certa forma prática e simples em seu manuseio e diagnóstico, em determinadas estruturas avaliadas.

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